Astma hos barn

I samarbete med Kjell Alving, Christer Janson med flera bedrivs ett forskningsprojekt med inriktning på klinisk fenotypning av astmapatienter. Välkarakteriserade patientmaterial sammanställs för utvärdering av ett antal diagnostiska metoder. Således karakteriseras en kohort bestående av barn och vuxna upp till 35 års ålder med en rad metoder och olika fenotyper av astmasjukdomen karakteriseras. Mätning av utandat kväveoxid (NO), vilket avspeglar allergisk/eosinofil inflammation i luftvägarna som är karakteristiskt för astma,  är centralt för studierna. NO i olika kompartments av luftvägsträdet mäts med ny metodik och relateras till fenotyp av astma. Patienter med väldigt låga NO-värden i utandad luft specialstuderas i första hand ur differentialdiagnostisk synpunkt. I de fall där astmadiagnos kan fastställas trots låga NO-värden specialstuderas dessa. Bakomliggande fördoämnesallergi avses specialstuderas relativt astma samt återkommande gastointestinala besvär. 

Differentialdiagnostiskt specialintresse är laryngeal stridor och varianter av ”Vocal cord dysfunction” där ett specialkunnande är under utveckling och barnen utreds i amarbete med Leif Nordang på öronkliniken. Ytterligare ett specialintresse är varianter av ciliedysfunktion, och infektionstillstånd i luftvägarna som utreds i nära samarbete med CF-mottagningen. Med en förbättrad diagnostik kan många patienter få annan diagnos än astma, respektive sin astma bättre karakteriserad med effektivare behandling ges som följd. Bättre utveckling av diagnostik kan också leda till effektivare användning av läkemedel med besparingar som effekt.